טיפול פסיכולוגי לכולם ! תפיסה מחודשת של הפסיכותרפיה לאור כניסתה לסל הבריאות.

מה קורה בתהליך הטיפולי?

מי יכול להפיק ממנו תועלת?

הרבה מסתורין אופף את המתרחש בחדר הסגור, המוגן ע"י סודיות רפואית והופך אותו לנושא מושך ומרתיע כאחד. בעוד מספר ימים, ב 1 ביולי 2015 הטיפול הפסיכולוגי מקבל חותם של כשרות והכרה עם הכללתו בסל הבריאות, לצד הטיפולים הרפואיים והפרא-רפואיים הקונבנציונליים. זהו שינוי סטטוס משמעותי, שיש בו הכרה ביעילות ובחשיבות של הטיפול הפסיכולוגי, לבריאות של האוכלוסייה. לשם כך תעביר המדינה תקציב של מעל 300 מיליון ש"ח לקופות החולים.

מה קורה בפגישות ?

בסרטים אוהבים להראות סצנה של ספה עליה שוכב המטופל ומעבר לראשו יושב הפסיכולוג עם פנקס, בו הוא לסירוגין כותב או מנמנם. במציאות רוב הטיפולים נערכים פנים אל פנים , כאשר הן המטפל והן המטופל יושבים בכורסאות. אחרי היכרות ראשונית , עובדים לרוב יחד בשיתוף פעולה. לרוב מדובר בשעה, פעם בשבוע, באווירה שקטה ובטוחה, בה כל הקשב והריכוז מוקדשים להבין את עולמו של המטופל. האדם יכול להביא לפגישה כל נושא שירצה, לספר על אירועים שקרו במהלך השבוע, מחשבות, חלומות, לבטים או זיכרונות שצפו ועלו. המטפל, מספק סביבה בטוחה, לא שיפוטית, קשוב לנאמר (או למה שלא נאמר, אך מסתתר בין השורות) ומחפש להבין את החיבורים בין החלקים השונים בהווה ובעבר, בין החיצוני לפנימי, בין הרציונלי לרגשי. היות שלאיש אין יכולת לראות את עצמו מבחוץ באובייקטיביות, השיתוף של אדם נוסף , מאפשר נגישות לזווית ראייה אחרת, ממנה עשויים לצמוח דרכים חדשות לתפוס את המתרחש.​​

התפישה של המציאות היא מושג המפתח.

הבעיות הרגשיות שלנו לרוב נובעות לא באופן מדויק מהמציאות, אלא מהאופן בו אנחנו נותנים משמעות למציאות. הדרך בה אנחנו נותנים את המשמעות למציאות, מעוררת את הרגש והוא בתורו (דרך המנגנונים המוחיים) מפעיל מנגנונים גופניים. מסיבה זו מצבים נפשיים מקבלים לעיתים ביטוי גופני – כמו בהתקפי פניקה, היעילות של מערכת החיסון, כאבים בשרירים, שינויים בלחץ דם, כאבי ראש, מחנק בגרון , חריקת שיניים ועוד. אך לא רק דרך ביטוי גופני בולט – אלא גם שינוי באנרגיה והנעה, יצירתיות, חברותיות, חששות לעומת העזה וכדומה.

אנחנו מפרשים את המציאות, לפי ניסיון העבר שלנו, אמונות, ערכים, מקובלות חברתיות ולרוב אנחנו לא מודעים לזה! כשאנחנו מגיל צעיר חיים תחת תפישה מסוימת, אנחנו כלל לא ערים לכך שיש דרך אחרת לראות את הדברים או שאנחנו לא מבינים באיזו דרך התפישה הזו מפעילה אותנו. למשל – רוב האנשים רוצים להצליח . אך מהי אותה הצלחה? מי קבע באיזו תחום הכי חשוב להצליח, מהו הרף אליו לשאוף להגיע, איך נזהה שהגענו לשם, איזה מחירים אנחנו משלימים לשם כך, האם ההצלחה אכן תביא לנו אושר – אלו הן שאלות שלרוב לא עוצרים כדי לתת עליהן את הדעת. אנחנו פועלים בצורה יותר אוטומטית מכפי שנוח לרובינו לחשוב.

בתהליך הטיפולי המטפל עוזר למטופל להיות מודע יותר למרכיבים של עולמו הפנימי ולקשר בינם. הבנה זו פותחת פתח לבחור בצורה יותר מודעת ולהרגיש יותר בשליטה על עצמך (לא שליטה של נוקשות, אלא של הבנה מלאה). תוך כדי נוצרים גם יחסים בתוך הקשר הטיפולי. קשר של אמון, פתיחות, קבלה, אכפתיות – שהם החמצן הרגשי שלנו. לעיתים התהליך הטיפולי הו​​לפתוח "חסימות" רגשיות כדי לאפשר לקשרים כאלו להתפתח גם מחוץ למפגש הטיפולי. הרי כל אחד יודע בתוך עצמו, שבדידות היא קרקע פורייה למצוקה רגשית.

למי מיועד הטיפול הפסיכולוגי?

הכנסת הטיפול הפסיכולוגי לסל הבריאות היא הכרה באפקטיביות שלו, אך מייעדת אותו רק לאנשים שכבר חולים. בתחום הנפשי, "חולי" נקבע לפי ספר האבחנות הפסיכיאטרי ה- ICD 10, שמתייחס בעיקר לסימפטומים התנהגותיים ורגשיים המשפיעים על התפקוד. זוהי המשמעות של ביטוח בריאות ממלכתי – מתן שירותי בריאות בסיסיים לחולים. בין האבחנות השכיחות, ניתן למצוא הפרעות דיכאון ומצב רוח, הפרעות חרדה, הפרעות אכילה ועוד.

אבל הטיפול הפסיכולוגי יכול להיות מועיל עוד בטרם אדם הפך להיות "חולה". זוהי דרך שיכולה למנוע התדרדרות למצב של חולי פסיכיאטרי, אם מתחילים אותה מבעוד מועד , ממש כפי שאפשר למנוע עקירת שיניים, ע"י זיהוי הצורך בסתימה. ניתן להשתמש בטיפול הפסיכולוגי אפילו כדרך להתפתח ולשפר את המסוגלות האישית, כמו כושר גופני או תזונה חכמה ומותאמת אישית.

פסיכולוגיה כדרך לרווחה נפשית

ב-20 השנה האחרונות מתפתח במהירות ענף חדש בפסיכולוגיה – חקר הרווחה הנפשית. הולך ומצטבר גוף ידע עצום המעיד על התרומה של רווחה נפשית לאריכות ימים, בריאות גופנית טובה יותר, תפוקה גבוהה יותר בעבודה, קצב החלמה מהיר יותר ממחלות וניתוחים ועוד. בתחום הארגוני מרבים לרתום את הפסיכולוגיה לזיהוי חזקות של אנשים וצוותים, כדי לעזור למצות את מלוא הפוטנציאל הגלום בהם. בטיפולים זוגיים, עוזרים לזהות דפוסי עבר שמפריעים לתקשורת יעילה בין בני זוג.

לכן , ראוי לשקול את הטיפול הפסיכולוגי עבור – כ ו ל ם . חולים ובריאים כאחד.